宫颈癌筛查“三阶梯”方案的效果观察

摘要

目的：观察宫颈癌筛查＂三阶梯＂方案在我院妇科阴道镜门诊就诊病人中的应用价值。方法：选取2012-10~2014-08就诊于解放军总医院妇科阴道镜门诊的连续病人704例,以组织病理学为诊断金标准,计算液基细胞学、高危型人乳头状病毒（Human popilloma virus,HPV）检测及阴道镜结果的诊断指标。结果：随年龄增加,TCT、Hr-HPV、阴道镜及病理阳性率有升高趋势,TCT和阴道镜统计学检验有显著性差异。TCT灵敏度90.24%,特异度17.55%,诊断符合率42.18%,Kappa=0.049;HPV灵敏度95.11%,特异度21.28%,诊断符合率55.62%,Kappa=0.155;阴道镜灵敏度83.84%,特异度75.27%,诊断符合率79.26%,Kappa=0.587。结论：宫颈癌筛查＂三阶梯＂方案可以有效地发现宫颈病变的高危人群,但由于细胞学检查和HPV检测的特异度较低,使阴道镜门诊存在过度转诊的现象,阴道镜的诊断价值较高,是三阶梯方案中不可缺少的重要部分。