急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征、CD40L、TNF-a与室性心律失常的关系

摘要

目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者T波顶点至T波终末段(Tp-Te)心电图特征、血清可溶性CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子(TNF-a)与室性心律失常的关系.方法:选取2018-03～2019-03本院收治的128例AMI患者,根据患者处在急性期时是否发生过室性心动过速(VT)或心室颤动(VF),分别为室性心律失常观察组(64例)、无室性心律失常对照组(64例),以及同期参与体检的55例健康人群作为此次研究的健康对照组.观察分析三组Tp-Te心电图相关指标、CD40L、TNF-a与室性心律失常发生的关系.结果:急性期发生过VT或VF所导致的室性心律失常观察组的Tp-Te相较与无室性心律失常组对照组明显偏高(P<0.05);观察组患者的血清CD40L、TNF-a水平均要比对照组高(P<0.05);健康对照组的Tp-Te、CD40L及TNF-a水平均比观察组及对照组低(F=176.258、186.635、333.816,P<0.05);ROC曲线显示,Tp-Te、CD40L及TNF-a水平诊断AMI患者室性心律失常的AUC为0.979、0.866、0.927,诊断灵敏度、特异度:Tp-Te为100％、95.3％,CD40L为70.9％、78.1％,TNF-a为100％、87.5％.结论:急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征、CD40L、TNF-a对室性心律失常有一定诊断价值,可以将其作为临床检测的重要指标.