超声定位选择性椎间隙穿刺在老年患者低位硬膜外麻醉的应用

摘要

目的:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,以提升硬膜外麻醉穿刺质量。方法:选取2017年1月—2019年12月拟于低位硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的老年患者60例,随机分为超声组(U组)和常规组(G组),每组30例。U组在超声扫描评估后进行穿刺,G组进行常规穿刺。记录U组L4-L5、L3-L4、L2-L3间隙皮肤至黄韧带距离,前、后复合体距离,穿刺间隙。两组穿刺时间、穿刺次数、调整次数、直入法、侧入法、置管异感发生率、麻醉成功率。结果:L2-L3间隙的前、后复合体距离分别同其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,可以提升硬膜外麻醉穿刺质量。