磁共振ADC值和最大强化率在鉴别肝硬化背景下小肝癌与不典型增生结节中的应用

摘要

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和动态增强序列的病灶最大强化率(ERmax)在鉴别肝硬化背景下小肝癌(sHCC)和不典型增生结节(DN)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2021年2月在我院行M R检查的49例肝硬化患者的临床和影像学资料,其中sHCC组24例,DN组25例。比较两组患者病灶ADC值和ERmax的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值和ERmax在两组间的鉴别诊断效能,并比较两者鉴别sHCC和DN的曲线下面积(AUC)差异。结果:sHCC组患者病灶ADC值显著低于DN组,ERmax则显著高于DN组(P<0.001)。病灶ADC值、ERmax鉴别sHCC和DN的最佳界值为1.40×10^(-3)mm^(2)/s和63.50%,敏感性分别为68.0%和96.0%,特异性分别为75.0%和87.5%,约登指数分别为0.430和0.835。病灶ERmax鉴别sHCC和DN的AUC显著大于ADC值的AUC(0.943 vs.0.796,P=0.026<0.05)。结论:磁共振ADC值和ERmax均可有效鉴别sHCC和DN,其中ERmax鉴别效能相对更高。