双胎妊娠宫颈机能不全的不同处理对妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨双胎妊娠宫颈机能不全患者的不同处理对妊娠结局影响的临床意义.方法:回顾性分析本院2013年1月—2016年10月住院分娩的352例双胎妊娠患者,随访观察采用辅助生殖技术双胎妊娠患者宫颈机能不全发病率及临床诊断为宫颈功能不全患者不同处理对妊娠结局的影响.结果:采用辅助生殖技术双胎妊娠的孕妇发生宫颈功能不全[13.66%(22/161)与4.19%(8/191),x2=10.062,P=0.002]较自然受孕双胎妊娠妇女的发病率高.22例患者要求实施经阴道宫颈环扎术后延长孕周[(15.27±6.79)与(2.79±5.75)周,t=4.619,P<0.001]较8例保守治疗患者延长孕周长,且获得活胎率高(81.82%).20周内实施经阴道宫颈环扎术患者延长孕周[(16.75±6.27)与(8.75±4.20)周,t=-7.320,P<0.001]较20周后实施宫颈环扎患者孕周长.采用预防性宫颈环扎术患者延长孕周[(19.36±3.61)与(8.13±4.73)周,t=6.276,P<0.001](19.36±3.61)高于应急性环扎术患者(8.13±4.73).结论:采用辅助生殖技术双胎妊娠妇女宫颈机能不全发病率较自然受孕双胎妊娠者高;双胎妊娠宫颈机能不全患者选择合适的手术时机和妊娠孕周实施经阴道宫颈环扎术可以延长孕周,对改善妊娠结局是有益的.