右美托咪定复合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术后镇痛对行ERCP+EST手术患者术后早期恢复质量的影响

摘要

目的:探究右美托咪定复合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术后镇痛对行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+十二指肠乳头切开术(EST)手术患者术后早期恢复质量的影响.方法:选取我院104例行择期ERCP+EST手术治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各52例.对照组给予罗哌卡因神经阻滞+自控静脉镇痛(PCIA)术后镇痛,观察组则予以右美托咪定复合罗哌卡因神经阻滞+PCIA术后镇痛.记录两组感觉阻滞时间、首次PCIA按压时间、累及有效PCIA按压次数和不良反应发生情况,评估两组术后2h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)]波动情况,并比较两组术后恢复质量[40项恢复质量评分量表(QoR-40)].结果:观察组感觉阻滞时间、首次PCIA按压时间明显高于对照组,累及有效PCIA按压次数则低于对照组.两组不良反应发生情况及术后各时间点生命体征(MAP、HR、SpO2、RR)比较,差异无统计学意义.T1、T4时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义;T2、T3时,观察组VAS评分均低于对照组.观察组术后各维度QoR-40评分及QoR-40总分均高于对照组.结论:右美托咪定复合罗哌卡因B超引导下神经阻滞术后镇痛应用于ERCP+EST手术患者效果显著,可维持较长的镇痛时间,减少PCIA应用,并提高术后恢复质量,利于患者术后康复.