希氏束起搏的可行性及安全性Meta分析

摘要

目的 评估希氏束起搏(HBP)的可行性与安全性.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准和检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学、PubMed以及sinomed数据库,提取有关希氏束起搏与传统有心室起搏(RVP)(心尖部或间隔部)临床随机对照试验(RCT),分析文献资料一般特征,评价文献资料质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共有研究对象1 255例,其中HBP 534例,RVP 721例.Meta分析结果显示:HBP组QRS时限短于RVP组(WMD =-32.14,95％CI:-50.98～-13.29,P=0.0008);HBP组R波振幅水平低于RVP组(WMD=-5.15,95％CI:-8.46～-1.84,P＜0.002);HBP组电极导线阻抗水平低于RVP组(WMD=-53.66,95％CI:-102.95-4.373,P=0.03);HBP组起搏阈值水平高于RVP组(WMD=0.43,95％CI:0.04～0.82,P=0.03);HBP组可升高患者左室射血分数(LVEF)水平高于RVP组(WMD=6.42,95％CI:3.64～9.19,P＜0.000 01);HBP组不良反应发生率低于RVP组.结论 与RVP相比,HBP同样具有可行性,其有效性及安全性更优,值得临床推广.