子宫脂肪平滑肌瘤17例临床病理分析

摘要

目的探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床病理学特征。方法报告17例子宫脂肪平滑肌瘤的临床特点、组织病理学特征、免疫组织化学表型并复习文献。结果子宫脂肪平滑肌瘤主要发生于围绝经期妇女,临床大多无症状,或有不规则阴道流血、排液、下腹胀痛。体征上均表现为子宫增大。B超表现为界限清楚、不均匀的高回声实性团块;CT扫描表现为边界清楚的不均匀低密度影;MRI可以对含脂肪肿瘤做出定性诊断;显微镜下瘤组织为分化良好的平滑肌和脂肪组织呈不同比例混杂存在;免疫组织化学显示平滑肌细胞SMA及Desmin阳性,而脂肪细胞S-100阳性。两者均表达雌素受体(ER)和孕激素受体(PR),增殖细胞核抗原(ki-67)增殖指数均低于1%。结论子宫脂肪平滑肌瘤是一种罕见的肿瘤,好发于围绝经期妇女,临床表现与子宫平滑肌瘤类似,术前易误诊,经手术治疗预后良好。