肺结核CT表现异常X片正常2例

摘要

例1,男,36岁,轻咳低热一周,一直按“感冒”治疗无效,咳渐加重.胸片示:两肺纹理略多,心膈正常.临床疑诊肺结核,随做CT检查.CT示:左肺上叶尖段见点状,索状高密度灶,界消.OT诊断:左上肺结核.化验室检查:WBC:5.6×10~9/L;RBC:3.6×10^(12)/L,HB125G/L,血沉19mm/H,痰检:抗酸染色结核杆菌(+).例2,女,19岁,咳,胸痛,低热,时有盗汗十余天.临床诊断肺结核.即拍胸片.片示:肺野清晰,心膈正常.CT片示:左侧肺门及隆突处可见数枚钙化淋巴结,右侧后胸壁见新月形水样密度影,CT诊断:右侧结核性胸膜炎(少量积液).B超引导下胸腔穿刺抽取20ml草黄色透亮液体.化验室胸水涂片镜检:抗酸杆菌(+).抗痨治疗两月余再次CT复查:右侧胸腔积液已吸收.讨论 肺结核是经呼吸道感染肺部引起的一种慢性传染病.一般情况下肺结核的诊断并不困难,普通X光平片即可确诊.但是肺结核X线表现多种多样,表现不典型,甚至正常时,