经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎

摘要

目的 探讨高龄危重急性化脓性胆囊炎患者在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及安全性.方法 对2014年1月至2017年6月在我院就诊的89例急性化脓性胆囊炎患者的在院临床资料进行回顾性分析,所有患者年龄≥65岁且均伴有基础性疾病,所有患者均先行PTGD治疗,且择期行腹腔镜下胆囊切除术,观察临床疗效及并发症.结果 89例高龄危重急性化脓性胆囊炎患者均成功行PTGD,穿刺后6h～24 h相关症状明显缓解,无胆汁渗瘘、出血等明显并发症.其中11例伴严重基础性疾病患者未行腹腔镜胆囊切除术,78例患者于术后2～3个月内均行腹腔镜胆囊切除术,有3例患者中转开腹,所有患者术后无严重并发症.结论 PTGD后择期行腹腔镜胆囊切除术对高龄危急性化脓性胆囊炎患者有较好的临床疗效,且术后并发症较低,安全性较高,值得临床推广.