胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素的荟萃分析

摘要

目的 运用荟萃分析评估胰十二指肠切除术后胰瘘的相关危险因素,以指导临床诊治.方法 使用RevMan5.2对2005年1月至2014年9月间国内发表的关于胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析的12篇文献进行Meta分析.结果 性别、年龄、糖尿病、冠心病、高血压、手术时间、术前总胆红素以及术后是否使用生长抑素与术后胰瘘的发生无统计学意义(P＞0.05);而术前白蛋白低于30 g/L(OR =0.52,95％ CI:0.33 ～0.80,P＜0.01)、胰腺质地柔软(OR =0.20,95％ CI:0.14～0.29,P＜0.01)、胰管直径小于3 mm(OR=0.26,95％ CI:0.17 ～0.42,P＜0.01)、胰管未放置支撑管(OR =0.52,95％ CI:0.31～0.88,P＜0.05)以及胰肠套入式吻合(OR =0.60,95％ CI:0.38 ～0.95,P＜0.05)与术后胰瘘的发生关系密切.结论 胰十二指肠切除术后胰瘘与患者性别、年龄、糖尿病、冠心病、高血压、手术时间、术前总胆红素以及术后是否使用生长抑素;而术前低蛋白血症、质软的胰腺质地、细小的胰管、胰管支撑管是否放置以及胰肠吻合方式的选择等因素影响着术后胰瘘的发生.