经皮肝胆道镜术两种不同路径治疗复杂肝内外胆管结石的临床疗效比较

摘要

目的 比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效.方法 以本院2014年1月～2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象,均行经皮肝胆道镜手术,根据术中不同路径将其分为A组(一步造瘘取石)与B组(二步造瘘取石),比较两组手术成功率、结石取净率、术中出血量、术后并发症等情况,并对两组手术前后细胞免疫功能测定.结果 A组手术成功率、结石取净率、术后并发症总发生率分别为92.00％、80.00％、28.00％,较B组的97.50％、82.50％、20.00％差异无统计学意义(P＞0.05);A组平均术中出血量、住院时间分别为(53.48±20.34) mL、(19.29 ±5.48)d,较B组的(39.15±16.87)mL、(22.58 ±5.56)d差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮肝胆道镜一步造瘘法、二步造瘘法在复杂肝内外胆管结石患者结石取净、并发症方面上效果类似,且对机体免疫功能影响小,但一步造瘘法术中出血量相对明显多,而住院时间显著短.