三种姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的体会

摘要

目的 比较三种不同姑息性方法治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2011年2月至2015年2月期间收治的46例恶性梗阻性黄疸患者的姑息性治疗的临床资料.其中胆肠Roux-Y内引流(BED) 12例,内镜胆管金属支架植入术(EBMSD) 15例,经皮肝穿刺胆管支架植入术(PTBS)19例.比较3组临床和实验室检查指标变化,并随访比较3组生存情况.结果 术后1,3,7日胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶水平均较术前明显下降(P＜0.05),重复测量方差分析显示:三组之间胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶水平下降程度无统计学意义(P＞0.05).PTBS组和EBMSD组住院时间较BED组显著缩短(P＜0.05).随访三组间术后生存时间无明显差异性(P＞0.05).结论 晚期恶性梗阻性黄疸患者的治疗,PTBS、EBMSD、BED三种手术方式疗效相当,PTBS、EBMSD更具有微创、术后恢复快优点.