奥美拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎近期疗效观察

摘要

目的以24 h食管pH监测为客观指标,结合临床症状及内镜观察,综合评价奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和应用范围。方法选取2002年1月～2005年12月间安阳钢铁公司职工总医院经内镜观察确诊的72例反流性食管炎患者,随机分为3组,即联合用药组(24例)、奥美拉唑组(24例)、莫沙必利组(24例),进行治疗观察。联合用药组:应用奥美拉唑20 mg,晨服1次,莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服;奥美拉唑组:奥美拉唑20 mg,晨服1次;莫沙必利组:莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服。疗程均为4周,观察指标包括烧心、胸痛、反酸、打嗝等临床症状,以及24 h食管pH检测数据和治疗4周后胃镜复查结果。结果联合用药组和奥美拉唑组以及莫沙必利组2周末症状控制率分别为83.33%、70.83%和54.17%(P<0.05);4周末分别为95.83%、91.67%和79.17%(P<0.05);4周末内镜观察有效率分别为95.83%、83.33%和62.50%(P<0.05);食管pH监测数据均有改善,奥美拉唑组和莫沙必利组相似,对于Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜观察以及pH监测数据明显改善,奥美拉唑组优于莫沙必利组,但疗效均不及联合用药组。结论奥美拉唑、莫沙必利对反流性食管炎疗效良好,治疗Ⅱ级以上反流性食管炎,奥美拉唑单独使用疗效优于莫沙必利,但疗效均不及奥美拉唑和莫沙必利联合使用,表明对反流性食管炎进行分级治疗和个体化治疗是合理的,且具有一定实际意义。