妊娠期糖尿病患者不同孕周血浆Visfatin表达检测

摘要

目的 检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不同孕周血浆Visfatin水平变化,分析其临床意义.方法 选择我院系统检查的孕妇作为研究对象,所有入选孕妇均在孕24～26周作口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),将确诊为GDM的孕妇40例为GDM组,血糖正常的孕妇40例为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组.采用酶联免疫吸附测定法检测2组孕24～26周血浆Visfatin含量,根据Visfatin中位数将GDM组分为高Visfatin亚组和低Visfatin亚组各20例,检测各组糖、脂代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR);随访检测各组孕31～33周、38～40周血浆Visfatin含量,并记录新生儿体重、身长,计算ponderal指数.结果 GDM组高Visfatin亚组、低Visfatin亚组及NGT组血浆Visfatin水平随孕周增加而升高(P0.05);GDM组高Visfatin亚组孕24～26周空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于低Visfatin亚组,且低Visfatin亚组高于NGT组(P<0.05),GDM组高Visfatin亚组孕24～26周血浆高密度脂蛋白胆固醇低于低Visfatin亚组,且低Visfatin亚组低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,GDM组孕24～26周血浆Visfatin与孕24～26周HOMA-IR(r=0.429,P=0.036)、31～33周HOMA-IR(r=0.568,P=0.025)、孕38～40周HOMA-IR(r=0.672,P=0.003)均呈明显正相关;GDM组高Visfatin亚组新生儿体重、ponderal指数均高于低Visfatin亚组,且低Visfatin亚组高于NGT组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Visfatin含量随孕周增加而升高,GDM患者孕24～26周血浆Visfatin含量高于NGT孕妇;孕24～26周Visfatin与GDM患者糖类和脂质代谢紊乱有关,并促进胎儿宫内发育.