小梁切除术前行前房穿刺术治疗青光眼高眼压持续状态

摘要

目的探讨青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术的有效性、安全性及小梁切除术的技术要点。方法 21例21眼青光眼高眼压持续状态患者,术前经最大剂最降眼压药物治疗后眼压仍≥5.33kPa,在小梁切除术前先行前房穿刺术缓放房水,一次或多次,使眼压平缓下降。待眼压降至安全范围后,择机再行小梁切除术。结果全部病例无1例发生暴发性脉络膜出血、视网膜出血、恶性青光眼等严重并发症。术后观察9～18个月,21眼中有1 7眼（80.95%）术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在2.8kPa以下,4眼（19.05%）局部予一种降眼压药物眼压控制正常;11眼（52.38%）视力有所提高。结论青光眼高眼压持续状态下施行小梁切除术前行前房穿刺术缓放房水降眼压是安全有效的,并认为只要掌握了各项技术要点,,这些患者小梁切除术后仍能拥有较高的成功率。