糖尿病周围神经病变炎症因子变化及与神经传导速度相关性

摘要

目的分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)炎症因子变化及与神经传导速度相关性。方法选取连云港市第一人民医院收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者114例,依据密歇根神经病变筛查表将患者分为T2DM组(34例)和DPN组(80例)。收集患者的一般资料,检测血糖相关指标[空腹血糖(fasting blood sugar,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、巨噬细胞炎症蛋白1(macrophage inflammatory protein-1,MIP-1)]、神经传导速度(正中神经、腓神经的运动和感觉传导速度)。比较两组患者的一般资料及炎症因子、神经传导速度;分析炎症因子与神经传导速度的相关性及神经传导异常的影响因素。结果DPN组病程、FPG、2 hPG、HbA_(1)c、TNF-α、MIP-1α高于T2DM组,IL-1β、IL-10、正中神经、腓神经的运动、感觉传导速度低于T2DM组(P<0.05)。IL-1β与正中神经、腓神经运动和感觉传导速度成正相关(P<0.05);TNF-α、MIP-1α分别与正中神经、腓神经运动和感觉传导速度呈负相关(P<0.05)。病程、HbA_(1)c、TNF-α为正中神经运动传导速度的影响因素(P<0.05),年龄、TNF-α、HbA_(1)c为正中神经传导异常和腓神经传导异常的影响因素(P<0.05)。结论DPN患者神经传导与TNF-α、MIP-1α、IL-1β的变化密切相关。