婴儿巨细胞病毒感染性肝炎病毒载量与γ-GGT的相关性及其对预后预测价值

摘要

目的探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染性肝炎病毒载量与γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GGT)的相关性及其对预后预测价值。方法选取医院收治的163例CMV感染性肝炎患儿为研究对象,收集患儿基本资料,自患儿入院治疗后随访6个月统计其预后情况。分析CMV感染性肝炎患儿病毒载量与γ-GGT的相关性,分析影响CMV感染性肝炎患儿近期预后的因素,分析CMV病毒载量与γ-GGT预测CMV感染性肝炎患儿近期预后的价值。结果Pearson相关性分析显示CMV感染性肝炎患儿CMV-DNA病毒载量与γ-GGT水平呈正相关(P<0.05)。163例CMV感染性肝炎患儿随访期间27例预后不良,136例预后良好。Logistic多因素回归分析显示CD4+/CD8+(OR:6.019,95%CI:2.477~14.629)、γ-GGT(OR:4.486,95%CI:1.846~10.903)、CMV-DNA载量(OR:5.859,95%CI:2.411~14.240)是影响CMV感染性肝炎患儿近期预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CMV-DNA载量与γ-GGT预测CMV感染性肝炎患儿近期预后的敏感度分别为77.78%(95%CI:57.27~90.62)、74.07%(95%CI:53.41~88.13)、74.07%(95%CI:53.41~88.13),特异度分别为79.41%(95%CI:71.45~85.67)、77.21%(95%CI:69.07~83.77)、90.44%(95%CI:83.90~94.61),AUC分别为0.766(95%CI:0.671~0.862)、0.758(95%CI:0.656~0.861)、0.898(95%CI:0.835~0.962)。结论CMV感染性肝炎患儿病毒载量与γ-GGT水平有关,CMV病毒载量、γ-GGT可影响患儿预后情况,二者联合预测CMV感染性肝炎患儿预后效能良好。