小儿阴道葡萄状肉瘤误诊误治1例

摘要

正 患儿,5岁,阴道口突出肿物一年,曾两次在院外行肿物切除,均于术后40天内复发。两次病理检查均诊为“息肉”。第二次手术后,阴道口时有瘤组织自行脱落。于入院前2个月阴道口始有黄白色稠厚脓性分泌物溢出,日约30ml,伴低热,同时感下腹部疼痛不适,入院查体:T38°,浅表淋巴结无肿大,下腹部正中明显隆起,可及一张力性肿物,活动差,轻压痛,阴道口有一紫红色息肉状物突出,直径约0.8cm,增加腹压,肿物突出更多,且有黄白色脓性分泌物外溢。查外周血白细胞1.28×10.9/L,嗜中性0.617,阴道分泌物经37℃温箱培养未见细菌生长。B超探及下腹部9.8×7.0×6.2cm强回声团块,边缘规整,内部回声不均,子宫轮廓显示不清,提示“下腹部实质性占位”。初步诊断为①盆腔慢性厚壁脓肿伴脓肿阴道瘘形成。②阴道炎性息肉。