双能CT虚拟去钙诊断骶髂关节骨髓水肿的价值

摘要

目的:初探双能CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)诊断骶髂关节骨髓水肿(BME)的临床价值.方法:搜集2019年1月～2020年8月于本院进行MRI与DECT(Siemens Somatom definition force)检查骶髂关节的45例患者(男性21例,女性24例,平均年龄34岁).DECT扫描后,经VNCa处理后得到骨髓伪彩图,骨髓伪彩图由两名医师共同评估,以MRI检测结果为金标准,分析DECT VNCa技术在骶髂关节骨髓水肿诊断中的应用价值.结果:DECT VNCa技术定性诊断髂骨、骶骨骨髓水肿的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确度分别为:80.6％、85.2％、78.4％、86.8％、83.3％及100.0％、64.9％、32.5％、100.0％、70.0％.DECT VNCa图定量测量显示的水肿面积较MRI图测量的面积小.髂骨水肿区VNCa CT值[(?71.66±72.97)Hu]高于无水肿区[(?90.27±65.85)Hu]、骶骨水肿区VNCa CT值[(?62.90±46.87)Hu]高于无水肿区[(?101.08±134.02)Hu],VNCa定量诊断髂骨、骶骨骨髓水肿的最佳截断值(cut-off value)分别为?66.40 Hu、?50.60 Hu,髂骨、骶骨的接收器工作特性的曲线下面积分别为0.720、0.706.水肿区髂骨、骶骨VNCa CT值与常规CT值存在中度负相关性.结论:DECT VNCa技术对于骶髂关节骨髓水肿诊断有一定效能,其在髂骨骨髓水肿诊断中的效能优于骶骨.