静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的研究

摘要

目的 :研究静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的临床疗效.方法 :以2年来内分泌科累积收治并确诊为尿酸性肾石病65例患者的86个结石肾为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=31)和治疗组(n=34).两组均予以低嘌呤饮食等基础治疗,对照组予以口服碳酸氢钠片+口服补液1000 mL/日治疗,治疗组予以0.9％ 生理盐水500 mL+5％ 碳酸氢钠注射液60 mL+10％ 氯化钾注射液10 mL静滴,水化碱化治疗2次/日,两组均治疗1个疗程(10 d),分别于治疗前后检测相关实验室指标及影像学检查,评估治疗效果.结果 :治疗组总有效率86.67％,显效率68.89％,小于0.5 cm肾脏小结石治疗后显效率明显优于对照组(P<0.01).治疗组治疗前25例患者eGFR降低,水化碱化治疗后eG-FR明显升高 、血肌酐下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病临床疗效显著,可以碱化尿液,降低血尿酸水平.直径小于0.5 cm结石消失,直径0.5～0.8 cm结石明显缩小,改善结石相关肾功能不全,费用低廉,值得临床广泛推广.