L3-4间隙25G细针不同入路单次腰麻用于剖宫产术的临床研究

摘要

目的:比较腰椎固定间隙(L3-4)不同入路单次腰麻用于剖宫产术的临床效果.方法:90例行剖宫产术产妇,随机均分为3组,均选择从L3-4间隙入路;A组为25G细针正中入路直刺法(细针与脊柱垂直入路),B组为25G细针正中入路斜刺法(针尾向骶尾端,细针与脊柱成75.夹角),C组为传统针内针与脊柱垂直穿刺入路;对3组患者的麻醉时间、穿刺时间、不良反应以及术后随访情况进行比较.结果:B组和C组麻醉效果明显优于A组(P＜0.05);A组术中疼痛,牵拉反应明显高于其他两组(P＜0.05),C组穿刺时间明显长于A组与B组(P＜0.05);术后随访中,头痛发生率各组比较差异无统计学意义(P＞0.05),腰痛发生率C组明显高于A组和B组(P＜0.05),各组均未出现下肢痛症状.结论:L3-4间隙25G细针直入法与脊柱倾斜入路,穿刺方便,麻醉效果确切,不良反应与术后并发症少.