腰椎间盘突出症与前列腺素E2的相关性研究

摘要

目的:探讨PGE2与LDH的相关性,明晰LDH的炎症机理,为LDH手术方式提供一些理论依据.方法:采用放免法检测腰椎间盘突出症(LDH)患者的不同部位(紧贴神经根与远离神经根两部分)的髓核组织的前列腺素E2(PER2)含量,结合临床观察,另外,还检测了正常人椎间盘PGE2含量.结果:1.腰椎间盘突出症髓核组织PGE2含量较正常腰椎间盘髓核组织PGE2含量明显增高(P＜0.01).2.腰椎间盘脱出型紧贴神经根部分髓核组织PGE2含量较突出型明显增高(P＜0.01).3.腰椎间盘突出症紧贴神经根部分髓核组织PGE2含量较远离神经根的椎间盘组织PGE2含量高(P＜0.01).4.病程与PGE2的含量有关,病程30天内且症状明显的患者PGE2含量较病程长者高.5.疼痛程度与PGE2含量有关,疼痛评分(VAS)6分以上的患者PGE2含量明显增高(P＜0.01).6.下腰痛与PGE2含量无明确相关性.7.直腿抬高试验与PGE2含量无明确相关性.结论:由于LDH远离神经根部分的髓核含有较正常高的PGE2,建议行手术时彻底清除突出的椎间盘组织,并用较大量冰盐水加压冲洗椎间隙及周围组织以减少PGE2等炎性因子的残留.