军团菌病的研究进展

摘要

军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionella disease).病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入.此外,致～菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型.军团病不经治疗,通常在第一周期间恶化.与造成严重肺炎的其它危险因素一样,军团病最常见的并发症是呼吸衰竭、休克以及急性肾脏衰竭和多器官衰竭.无例外地需要抗生素治疗才能恢复,而且通常在数周或数月之后才能完全恢复.偶尔会出现严重渐进性肺炎或肺炎治疗无效,在极少数情况下还可发生大脑后遗症.军团病造成的死亡率取决于:疾病的严重程度、最初抗微生物治疗的适宜性、感染军团病的环境以及宿主因素(在发生抑制免疫反应的病人中,疾病通常更为严重).病例死亡率在不接受治疗的呈现抑制免疫反应的病人中可高达40～ 0％,通过适当的病例管理并取决于临床症候和征兆的严重程度可减少到0～5,对能够形成免疫反应者,死亡率通常在510范围之内.