排脓散加减方治疗血脉瘀阻型糖尿病足溃疡的疗效观察

摘要

【目的】观察排脓散加减方治疗血脉瘀阻型糖尿病足溃疡的临床疗效。【方法】将40例血脉瘀阻型糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组给予糖尿病足内科基础治疗、伤口清创及换药治疗，观察组在对照组的基础上给予排脓散加减方口服治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后创面面积、中医证候积分、踝肱指数（ABI）及血清炎症因子[C反应蛋白（CRP），白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平的变化情况，比较2组患者的创面愈合率、临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后，观察组的总有效率为95.0%（19/20），对照组为85.0%（17/20），组间比较（秩和检验），观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的创面面积均较治疗前明显缩小（P＜0.05），且观察组对创面面积的缩小作用明显优于对照组（P＜0.05），同时其创面愈合率明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的ABI均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对ABI的升高作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对血清CRP、IL-6、TNF-α水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均无不良反应情况发生，且2组患者治疗前后血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】排脓散加减方可有效促进糖尿病足溃疡愈合、改善患者临床症状，其作用机制可能与减轻炎症反应、改善下肢血流有关。