胃食管反流病患者血浆代谢组学研究及临床观察

摘要

分析胃食管反流病(GERD)患者血浆代谢物成分,探索潜在的发病机制及评价芪石升降归元饮的临床疗效。选取60例广西中医药大学第一附属医院GERD患者及12例健康志愿者,将GERD患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组给予芪石升降归元饮治疗,西药组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,疗程为28 d。比较两组患者临床疗效、胃食管反流病问卷(GERD-Q)、反流性疾病问卷(RDQ)评分。分析GERD病患者与健康受试者血浆代谢物差异。结果表明:两组基线水平无明显差异(P>0.05);中药组临床疗效优于西药组(P<0.05);两组治疗后GERD-Q评分、RDQ评分均较治疗前降低(P<0.05),其中中药组GERD-Q、RDQ评分降低较西药组明显(P<0.01)。GERD患者与健康受试者血浆样本之间存在86个差异代谢物,共参与了27条代谢通路,通过KEGG数据库进行筛选,发现有23个差异代谢物主要富集在亚油酸代谢通路、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢通路、精氨酸生物合成代谢通路等,另外还包括了色氨酸代谢通路以及AMPK通路,从而得知GERD患者血浆代谢产物主要涉及脂类、氨基酸类、多肽类等多种代谢途径。芪石升降归元饮治疗GERD疗效显著。