高允海以逍遥散加减治疗结节性甲状腺肿的经验

摘要

甲状腺疾病自古以来不断地困扰着人们,随着现代医学技术的进步和民众体检意识的增强,结节性甲状腺肿(以下简称“结甲”)的发病率也逐年上升[1]。结甲是在单纯性甲状腺肿疾病后期因滤泡上皮细胞局灶增生、复旧或萎缩不良、纤维分割而形成,影像学检查表现为甲状腺内结节状改变[2]。在甲状腺肿大的早期,扩张的滤泡较为均匀地分布在腺体各部,这时称为弥漫性甲状腺肿;如果没有及时发现并治疗,病变继续发展,扩张的滤泡集合成数个大小不等的结节,逐渐形成结节性甲状腺肿[3]。结甲最初的临床表现就是甲状腺体积增大,能随吞咽上下移动,一般不伴有明显的全身症状,腺体内可触及单个或者多个结节,大多常年存在,增长比较缓慢。高允海主任医师,从事中西医结合防治普外科疾病20余年,对甲状腺肿物这类疾病有独到经验。对于有明显外科手术指征的患者,高师会根据其病情与肿物的大小,做出较为准确的判断,从而采取相应的手术术式。对于尚不符合手术指征的患者,高师更多采取中医药保守治疗,并取得良好的效果。本文介绍高师用逍遥散加减保守治疗结节性甲状腺肿的经验,并分享一例验案如下。