孕晚期胎儿超声自动测量生长参数对妊娠结局的预测ROC曲线分析

摘要

目的:探讨受试者工作特征(ROC)曲线对孕晚期胎儿超声自动测量生长参数在妊娠结局的预测中的应用价值。方法:选取2019年5月至2021年6月在河北工程大学附属医院分娩的单胎孕妇中,妊娠结局为巨大儿60例作为A组,胎儿生长受限60例作为B组,另选取体质量正常胎儿60例作为对照组。比较3组超声自动测量生长参数,分析超声自动测量生长参数与孕晚期孕周的相关性,以Logistic回归分析超声自动测量生长参数与妊娠结局关系,ROC曲线评价超声自动测量生长参数对胎儿生长受限、巨大儿的预测价值。结果:孕中期:A组腹围高于对照组(P<0.05);孕晚期:A组双顶径、股骨长、头围、腹围高于对照组,头腹围比值低于对照组(P<0.05);B组双顶径、股骨长、头围、腹围低于对照组,头腹围比值高于对照组(P<0.05);A组双顶径、股骨长、头围、腹围高于B组,头腹围比值低于B组(P<0.05);与孕中期相比,孕晚期3组双顶径、股骨长、头围、腹围均明显升高,头腹围比值下降(P<0.05);胎儿超声自动测量生长参数双顶径、股骨长、头围、腹围均与孕周呈正相关关系(P<0.05),头腹围比值与孕周呈负相关关系(P<0.05);Logistic回归模型,结果可知双顶径、股骨长、头围、腹围均为巨大儿危险因素,头腹围比值为巨大儿保护因素(P<0.05);双顶径、股骨长、头围、腹围均为胎儿生长受限保护因素,头腹围比值为胎儿生长受限危险因素(P<0.05);绘制孕晚期超声自动测量生长参数对巨大儿、胎儿生长受限的预测ROC曲线,结果显示各指标联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.863。结论:孕晚期超声自动测量生长参数双顶径、股骨长、头围、腹围及头腹围比值,可预测妊娠结局,值得临床推广与应用。