P_(ET) CO_2连续监测在胸科手术中的应用

摘要

目的 :PETCO2 连续监测在胸科手术中的应用。方法 :单腔管麻醉 41例 ,双腔管麻醉 2 7例 ,应用静脉和吸入复合麻醉。麻醉中用 HP12 0 5 A多功能监护仪监测 Sp O2 ,PETCO2 等 ;Ohm eda2 10 ES麻醉呼吸机维持机械通气并监测 IP,VT,MV,RR,Fi O2 。在 VT分别为 10 ,8,6 ,5 ,4ml/ kg并稳定 10 m in后 ,记录 Sp O2 和 PETCO2 。结果 :无论单肺或双肺通气 PETCO2 值随 VT递减而递增。双腔管麻醉单肺通气下 ,由于肺内分流的影响 ,若通气量不足 ,PETCO2 升高的同时 ,Sp O2 逐渐降低。麻醉中出现PETCO2 异常波形为 :1PETCO2 上升段延长 ,肺泡平台的倾斜度增加 ,是呼吸道不全梗阻的表现 ;2 PETCO2 波形肺泡平台呈驼峰状 ,预示麻醉变浅 ,呼吸逐渐恢复。结论 :PETCO2 连续监测对提高胸科麻醉的安全性 ,了解通气效果 ,指导单肺通气及双肺通气时的指标调整 ,提高呼吸管理质量有很大帮助。