外侧柱分型C型儿童股骨头缺血性坏死的治疗现状

摘要

儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes disease,简称LCPD或Perthes病),是一种发生在儿童期的自限性、自愈性、非炎症性病变。在2岁至骨骼发育成熟阶段发病,主要集中在4~8周岁,男女比例约为4∶1,90%双侧受累[1-3]。尽管自发现以来已有100多年历史,但该病病因及病理机制尚未明确,临床治疗方案多样。目前常根据发病年龄、外侧柱分型等选择合适的治疗方法,其中包容治疗包括非手术治疗和手术包容治疗,均有一定的疗效。然而,Herring等[4]指出,外侧柱分型C型的患儿易出现严重股骨头畸形和头臼不匹配,无论年龄大小、施行何种包容治疗方案均无明显效果。此类Perthes病患儿的治疗仍面临巨大挑战。近年来研究显示,外侧柱分型C型Perthes病患儿经积极治疗后其预后得到改善[5-7]。因此,针对上述治疗观点的不一致,本文就外侧柱分型C型Perthes病的治疗现状作一综述。