烧伤整形外科1963株细菌及其耐药情况分析

摘要

目的:分析烧伤整形外科细菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2013年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科烧伤住院患者1 643例,共收集4 785份标本,采用WHONET5.6软件统计分析标本中病原菌分布及抗生素耐药情况.结果:4 785份送检标本中,培养出1 855株细菌,阳性率38.76％,其中创面分泌物标本细菌分离率占72.72％.在分离菌中,G-菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,占77.84％;G+菌为金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌,占22.16％.鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等几乎全部耐药;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,对阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26％～31％,对氨苄西林、头孢曲松等几乎全部耐药;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率高达79％;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,对氨苄西林全部耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率低,对头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁几乎全部耐药.金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率低,对红霉素、苯唑西林和四环素耐药率均非常高.结论:烧伤整形外科病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药,且出现对碳青霉烯类抗生素耐药现象,应该引起重视.