应用地塞米松和纳络酮联合微创治疗高血压脑出血32例

摘要

脑出血是高致残率和高死亡率的疾病,尤其是出血量超过40 mL的患者。我院从2001年1月至2007年5月行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血患者63例,其中32例采用微创手术并地塞米松及纳洛酮治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组63例高血压脑出血患者均符合第4届全国脑血管病会议诊断标准[1]并经CT证实。纳入标准:①出血量30~120 mL;②患者年龄50~79岁;③出血时间<72h。排除标准:①脑动静脉畸形、颅内动脉瘤、脑肿瘤、血液病、抗凝药物所致出血,复发性颅内出血或既往中风遗留后遗症;②严重心、肝、肾功能衰竭。将63例患者完全随机分为两组。A组:微创手术、应用地塞米松,纳洛酮治疗32例,男20例,女12例,年龄50~78岁,平均(67±3.6)岁。出血量40~120 mL,平均(62.5±5.3)mL。出血部位脑叶10例,基底节区22例,其中破入脑室9例。格拉斯哥(GCS)昏迷评分:13~15分13例,9~12分7例,3~5分12例。B组:常规治疗及微创手术治疗31例,男18例,女13例,年龄52~79岁,平均(66.5±4.6)岁。出血量45~110 mL,平均(60....