生骨再造丸联合髓芯减压术对激素性股骨头缺血性坏死模型兔血脂水平及骨小梁结构的影响

摘要

目的观察生骨再造丸联合髓芯减压术对激素性股骨头缺血性坏死模型兔血脂水平及骨小梁结构的影响,探讨生骨再造丸联合髓芯减压术治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机制。方法将60只雄性28周龄青紫蓝兔随机分为空白组、模型组、生骨再造丸组、手术组、综合治疗组5组,其中空白组组8只,其余4组各13只。除空白组外,其余4组通过耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)及臀肌注射甲基强的松龙(MP)进行造模。造模成功后,生骨再造丸组以4.6 mL/(kg·d)剂量灌胃生骨再造丸浓缩液,手术组给予髓芯减压术,综合治疗组在髓芯减压术的基础上灌胃生骨再造丸浓缩液,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃。干预8周后,观察各组兔一般情况,检测并比较各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,取股骨头标本切片,行HE染色,观察并比较各组兔骨小梁结构及密度、骨细胞形态、髓腔脂肪细胞数目。结果模型组骨小梁排列散乱、稀疏,部分骨小梁萎缩、断裂,周围无成骨细胞,骨髓内造血细胞和脂肪细胞坏死,骨髓腔扩大;生骨再造丸组、手术组、综合治疗组骨小梁均较模型组密集,脂肪细胞逐次减少,造血细胞增多,有利于骨坏死的修复,综合治疗组尤为明显。与空白组比较,模型组血清TG,TC,LDL-C水平明显升高(P<0.01),HDL-C水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,生骨再造丸组和综合治疗组血清TG,TC,LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且综合治疗组对TC,LDL-C的改善作用更显著(P<0.05)。结论生骨再造丸联合髓芯减压术可降低激素性股骨头缺血性坏死模型兔血脂,并增加股骨头骨小梁密度。