上颌骨成形术

摘要

目的：探讨上颌骨大块组织切除后同期行上颌骨成形的可行性。方法：①重建上颌骨底壁：采用带蒂鼻中隔向下翻折与颊瓣相吻合；或利用残存的硬腭黏骨膜瓣与颊瓣相吻合；②重建上颌骨上壁：用带蒂鼻中隔向上翻折与眶下外侧缘固定；③重建上颌骨前壁：术中先带蒂翻揭上颌窦前壁骨片，术毕复回原位固定。结果：恶性肿瘤34例中，3年生存率为67．6％(23／34)，5年生存率为35．3％(12／34)。良性肿瘤3例术后5—8年未见复发。重建上颌骨底壁29例，术后吞咽、发声功能良好。重建上颌骨顶壁5例，术后患者眼球无下陷、无复视。重建上颌骨前壁3例术后面颊部无明显凹陷畸形．深呼吸时面颊皮肤无波动感。结论：上颌骨大块切除时同期行上颌骨成形术符合生理要求，延长了患者生命，提高了生存质量。