基于眼动技术的认知康复策略对脑卒中患者执行功能的影响

摘要

目的:观察基于眼动技术的认知康复对脑卒中患者执行功能的影响.方法:选择上海市第四康复医院康复科脑卒中认知障碍患者64例,采用Excel RAND函数分为对照组和观察组,每组32例.2组均给予脑血管病常规治疗.对照组接受常规康复训练,包括物理治疗、作业治疗、吞咽与言语功能训练以及认知功能训练,每项训练20 min,共80min/次,1次/d,6d/周,连续治疗6周.观察组采用基于眼动技术的认知康复训练替代常规康复训练中的认知功能训练(20 min/次),其余训练同对照组.2组观察时间均为10周,第1～6周为干预阶段,第7～10周为随访阶段.在干预前、干预后、随访结束后分别采用执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价执行功能;采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-B)评价认知功能;采用反应时评价注意力.结果:干预前,2组BADS、WCST、MoCA-B评分和反应时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).①执行功能:与干预前比较,2组干预后BADS总分和WSCT各维度评分(除对照组“完成分类数”外)均明显改善(P＜0.05);2组随访后WCST评分(除“完成分类数”“正确应答数”外)明显改善(P＜0.05).与干预后比较,2组随访后BADS评分中的“规则转化卡片”“总分”以及WSCT评分中的“正确应答数”“错误应答数”“学习到学会”均明显改善(P＜0.05).与对照组比较,观察组干预后BADS、WSCT各维度评分(除“学习到学会”)均明显改善(P＜0.05);观察组随访后BADS评分中“规则转换卡片”“时间判断测验”和WSCT评分中的“正确应答数”“错误应答数”“持续性错误数”均明显改善(P＜0.05).②认知功能:与干预前比较,2组干预后MoCA-B评分均明显提高(P＜0.05).与干预后比较,观察组随访后MoCA-B评分明显降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组干预后MoCA-B评分显著提高(P＜0.05).③注意力:与干预前比较,2组干预后、随访后反应时均明显缩短(P＜0.05);与干预后比较,2组随访后反应时间均明显延长(P＜0.05).与对照组比较,观察组干预后反应时明显更短(P＜0.05).结论:基于眼动技术的认知康复策略可以有效提高脑卒中患者认知功能、注意力和执行功能,值得临床推广应用.