关节镜下股骨髁软骨缺损修复术的临床报告(自体骨软骨柱移植)

摘要

目的 探讨关节镜下股骨髁软骨缺损修复术(自体骨软骨柱移植)的可行性.方法 2008年2月～2010年4月,采用关节镜下关节镜下股骨髁软骨缺损修复术(自体骨软骨柱移植)治疗23例股骨髁关节软骨缺损.男15例,女8例;年龄16～45岁.13例运动伤,2例跌伤,8例无明显外伤史.3例伴绞锁,2例伴弹响.病程l～10个月.软骨缺损深度按照国际软骨修复协会标准分级:Ⅳ级17例,Ⅲ级6例.缺损范围2.0～4.0cm2.Lysholm评分(65.21士13.24)分.15例外伤患者为股骨外髁负重面局灶性软骨损伤,均为单个创面,损伤范围2.5～4.0cm2;8例无外伤患者为股骨内髁负重面局灶性软骨软化或软骨剥脱,损伤范围2.O～3.0cm2.采用Smith+Nephew镶嵌式骨软骨移植器,在关节镜下取膝关节非负重关节面骨软骨条,将之移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损.结果 术后随访12～20个月,平均15个月,患者临床症状消失,关节活动度正常.术后Lysholm评分(92.37士9.18)分,与术前比较差异有统计学意义(P