体外循环术中改良超滤应用于5KG以下先心病患儿的体会

摘要

目的 我院从2009年至今完成新生儿及婴儿重症先心病手术体重2.4KG-5KG的患儿56例,超滤技术在体外循环中的应用体会.方法 56例患儿手术均在全身麻醉ECC心脏直视下进行,应用超滤装置,体外循环中进行超滤.HCT维持在25%-30%,体外循环结束后进行超滤HCT达35%.结果本组资料术后送入ICU监护,在呼吸机辅助通气,控制肺部感染,强心治疗过程中,对其中合并重度肺动脉高压患儿进行了NO吸入治疗.除3例肺部感染严重,心力衰竭难以控制,家属放弃治疗外,其余患儿均存活.结论在传统超滤的基础上将超滤器在体外循环的管路上连接,从而实现在体外循环中的各个阶段将血液中的多余水分和炎性介质清除体外,提高红细胞压积,提高血浆渗透压,减轻心脏的后负荷,避免肺水肿,减轻肾功能的损害,减少体外循环的损伤,是新生儿及婴儿重症先心病手术成功的关键之一.