新辅助治疗合双吻合器保肛术治疗低位直肠癌临床应用

摘要

目的：探讨新辅助治疗联合双吻合器保肛术治疗低位直肠癌(LRC)的临床价值。方法选取我院2008年9月至2013年9月间收治的42例LRC病例。本组病例均予以放疗(50Gy，5次/周，2Gg/d，共5周)及化疗(卡培他滨)，并接受双吻合器保肛手术。结果本组病例均成功手术，保肛率为100%。括约肌功能良好者34例(34/42)，半年后排便控制优34例(34/42)，良8例(8/42)。肿瘤分期下降，其中T1N0M0期18例；T2N0M0期14例；T3N0M0期2例；T2N1M0期4例；T3N1M0期2例；T3N2M0期2例。本组无因新辅助治疗不能耐受而退出的病例。新辅助治疗期间，呕吐20例，腹泻3例，轻度白细胞下降8例。术后发生骶前复发1例，复发率2.38%；腰椎转移2，肝转移2例，转移率为9.52%。其中1年生存率为95.24%(40/42)，2年生存率为90.48%(38/42)。未死亡病例的术后生存期为26～53个月，平均40.6个月。结论新辅助治疗联合双吻合器保肛术治疗LRC，能够达到降期、缩小病灶，提高保肛率，降低复发及转移，延长生存期的效果。