亚甲蓝短暂部分逆转吸入NO降低缺氧性肺动脉高压的作用

摘要

目的：吸入一氧化氮（ＮＯ）可特异性降低肺动脉高压，但也有使血中高铁血红蛋白（ＭｅＨｂ）浓度增高的毒副作用．作者探讨用亚甲蓝（ＭＢ）还原ＭｅＨｂ同时，能否削弱吸入ＮＯ的治疗作用．方法：用缺氧性肺动脉高压模型，观察９条犬吸入体积分数为（９０±７）×１０－６的ＮＯ降低肺动脉压时，ｉｖ２ｍｇ·ｋｇ－１ＭＢ对上述作用的影响．结果：吸入ＮＯ可显著降低肺动脉高压（Ｐ＜０．０１），ｉｖＭＢ可逆转ＮＯ作用的５０％（Ｐ＜０．０１），同时还显著增加心输出量（Ｐ＜０．０５），但上述作用仅维持５ｍｉｎ．结论：ＭＢ治疗吸入ＮＯ的毒副作用同时，可削弱ＮＯ的治疗作用，虽作用短暂（５ｍｉｎ），但临床上对严重肺动脉高压者仍应谨慎使用．