血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形87例

摘要

目的　探讨血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形的有效性 .方法　 1999- 0 3/ 2 0 0 1- 0 3采用血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形 87例 .79例以自发性颅内出血起病 ,4例为头痛 ,4例表现为癫痫 .根据 Spetzler- Martin计分标准 , 级 9例 , 级 11例 , 级 12例 , 级 43例 , 级12例 .血管内栓塞剂为 NBCA,栓后显微外科手术切除 .结果　通过血管内栓塞治疗 ,5 7例达到 75 %以上的闭塞率 ,占 6 6 % .AVM病灶闭塞在 5 0 %～ 75 %者 2 2例 ,占 2 5 % ,闭塞率小于 5 0 %者 8例 ,占 9% .栓后手术完全切除病灶 82例 ,占 94% ,次全或大部切除 5例 ,占 6 % .术后 3例遗留偏瘫或失语 ,死亡 1例 ,术后并发症发生率为 4.6 % .结论　血管内栓塞联合手术切除是治疗脑动静脉畸形的有效方法 ,特别是对大型动静脉畸形 ,治愈率高 。