多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病1例报告

摘要

1 病例报告患者女,25岁,农民,未婚育,2010年9月13日入院.3年半前"急性上呼吸道感染"后渐声音嘶哑,进行性加重,半年后完全不能说话,饮水呛咳,无易怒、怕热,无咽喉部疼痛.电子喉镜检查为"右声带麻痹",服中草药(不详)及言语功能锻炼,约2个月后饮水呛咳改善,声音渐洪大,稍呈卷舌音.3年前始渐右手无力、肌肉萎缩,渐向右前臂、右上臂发展,约1个月后右上肢不能动弹、肌肉明显萎缩,右小腿部疼痛,右足呈下垂位,无皮疹、关节痛、口腔溃疡,查颅脑、颈椎MR1平扫"未见异常",治疗10 d(诊治不详)右肢无力萎缩无改善,自行功能锻炼,1年前始右肢无力、肌肉萎缩渐改善,右上肢肌力仍逊于正常.1个月前始渐左肢无力,人院时左上肢完全不能动弹,左足下垂,左侧肢体肌肉明显萎缩,左前臂中部以下、左踝部以下麻木.无视力下降,无视物双影,无呼吸困难,无大小便障碍.既往健康.父母、1妹健康,无家族遗传病史.