发作期同步视频EEG与EMG联合监测在鉴别点头癫(癎)发作类型中的意义

摘要

目的:评估发作期同步视频脑电图(V-EEG)及表皮肌电图(EMG)联合监测在诊断和鉴别以点头发作(head nodding attack)为临床表现的癫(癎)的意义.方法:应用64道尼高力-one视频脑电图仪记录长时间V-EEG并同时在目标肌肉皮肤上安装盘状电极同步记录表面EMG进行分析.入组标准:①明确是癫(癎)患者;②V-EEG监测后明确癫(癎)发作临床表现符合在坐位表现为点头,伴或不伴其他临床表现.结果:9例患者共记录到107次临床发作:轴肌强直发作19次,短暂性强直发作8次,不典型失神发作1次,典型失神2次,全面性强直发作2次,全面性强直阵挛发作4次,轴肌肌阵挛发作23次,眼睑肌阵挛11次,肌阵挛失神发作26次,肌阵挛失张力发作3次,失张力发作2次,右侧上肢肌阵挛发作1次,强直性痉挛发作5次.发作时临床表现符合坐位点头动作的共86次发作.结论:发作期同步视频EEG-EMG能明确诊断并鉴别以点头发作为临床表现的癫(癎)发作类型,如轴肌肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、肌阵挛-失张力发作、失张力发作、痉挛发作、强直痉挛发作及短暂性强直发作;癫(癎)患者行头皮V-EEG监测时同步记录表面EMG,从时间及空间参数上有助于量化分析,结合临床表现及视频分析有助于鉴别临床表现以点头为主的癫(癎)发作类型.