rTMS对aMCI患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用

摘要

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用。方法：将30例aMCI患者随机分为rTMS组（真刺激组）15例和rTMS假刺激组（假刺激组）15例。进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床记忆量表（CMs）测试，采集结构性磁共振成像（sMRI），同时真刺激组采集其静息态功能磁共震成像（fMRI）数据；磁刺激参数：刺激部位为左侧额叶背外侧皮质（dIPFC），强度为RMT的90％，频率为15Hz，每日20个序列，间隔时间25S，5d为1个疗程，连续治疗2个疗程。rTMS治疗结束后再次进行量表测试，采集真刺激组fMRI数据。比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果；分析以左侧dIPFC为感兴趣区域（ROI）的功能性连接情况。结果：①rTMS对aMCI的认知能力有改善作用；②真刺激组治疗后右侧额中、左侧三角部额下回、双侧丘脑等多个脑区与左侧dIPFC功能性连接增强，右侧补充运动区等脑区连接降低。结论：高频rT—MS对aMCI患者的默认模式网络（DMN）有修复作用。