中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎腹内高压患者肠道通透性和预后的影响

摘要

目的 观察中药甘遂辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)腹内高压早期肠遭通透性的影响,并探讨其与炎性反应的关系和预后.方法 将患者分为两组,对照组按常规方案治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上加用甘遂粉混悬液胃管注入,于治疗前、后分别检测血浆二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和白细胞介素-6(IL-6)等,同时观察APACHE Ⅱ评分、膀胱内压(ICP)、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、肛门排气时间、排便时间、平均住院时间和病死率等.结果 治疗后第3、7日,治疗组患者ICP及APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组；治疗组患者治疗后第7日血浆L/M和DAO、血清hs-CRP和IL-6较对照组显著降低；治疗组患者胰腺感染和MODS发生率均低于对照组,肛门排气时间、排便时间和平均住院时间均短于对照组；两组住院病死率差异无统计学意义.结论 甘遂能改善SAP患者的肠屏障功能,减轻早期全身炎性反应,有效降低腹内高压及胰腺感染和MODS发生率,从而改善其预后.