通腑泻肺方治疗肺系脓毒症(痰热壅肺证)的临床研究

摘要

目的 观察通腑泻肺方治疗肺系脓毒症(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在西医常规治疗基础上加用安慰剂,治疗组在西医常规治疗的基础上加用通腑泻肺方免煎颗粒.观察各组患者治疗前后中医证候评分变化,RT-PCR法检测治疗前后外周血单个核细胞中NLRP3、ASC的mRNA表达量,ELISA法检测治疗前后血清中Caspase-1、IL-1β、IL-18水平.结果 (1)治疗后第3日起治疗组的中医证候评分明显低于对照组(P=0.000);治疗组的结局疗效明显优于对照组(P=0.002).(2)两组治疗后NLRP3 mRNA、ASC mRNA的表达水平均明显低于治疗前(P＜0.001);治疗组治疗后的NLRP3mRNA和ASC mRNA表达水平均明显低于对照组(P＜ 0.001).(3)治疗组治疗后血清Caspase-1水平明显低于对照组(P＜0.001);治疗组治疗前Caspase-1、IL-1β、IL-18水平明显高于治疗后(P＜ 0.001,P＜0.001,P=0.002);对照组治疗前IL-18水平明显高于治疗后(P=0.01).结论 通腑泻肺方联合西医治疗肺系脓毒症(痰热壅肺证)的疗效优于单纯西医治疗.同时具有下调NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平作用,可能与其作用机制相关.