急性胸痛患者行冠脉造影后未介入治疗的原因

摘要

目的:分析于德州市人民医院胸痛中心(CPC)就诊的急性胸痛患者行急诊冠脉造影术(CAG)后未行进一步介入治疗的原因.方法:回顾性分析2017-03至2020-03因急性胸痛于医院CPC就诊,拟诊为急性冠脉综合征(ACS)的患者,经绿色通道行急诊CAG后未进一步行介入治疗的原因.结果:自医院CPC运行以来,行急诊CAG后未行进一步介入治疗的胸痛患者共124例.确诊为ACS共114例,其中急性心肌梗死(AMI)97例,不稳定性心绞痛(UA)17例;应激性心肌病5例;肥厚型心肌病2例;心肌炎2例;主动脉夹层1例.确诊为ACS患者未行介入治疗的原因有冠脉痉挛(32例),血栓自溶(26例),微循环障碍(7例),三支病变行冠脉搭桥术(急诊手术9例,择期手术24例),因活动性出血转ICU治疗(2例),因血栓负荷过重行血栓抽吸术(2例),患者或家属拒绝进一步治疗(12例).结论:有多种不同的病变可导致患者发作急性胸痛,胸痛患者尽早行CAG检查可减少误诊率,及时得到正确有效的治疗.