不同附睾吻合部位治疗附睾梗阻性无精症的病例分析

摘要

目的:探讨附睾-输精管吻合术中不同附睾吻合部位对复通率及其配偶自然受孕率的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6大理大学第一附属医院泌尿男科确诊并行附睾-输精管吻合术患者的术中情况及吻合部位,依据吻合部位分为附睾头部组(A组)、附睾体部组(B组)、附睾尾部组(C组),随访期间予以精液常规检查,明确复通情况,通过电话了解其配偶受孕情况。结果:术后33例患者复通成功,复通率为68.75%,其中A、B、C 3组复通率分别为33.33%(3/9),66.67%(12/18)和85.71%(18/21),3组之间复通率差异有统计学意义(χ^(2)=7.647,P=0.017<0.05)。20例患者配偶自然怀孕,自然受孕率为41.67%(20/48),A、B、C 3组配偶自然受孕率分别为11.11%(1/9)、33.33%(6/18)和61.90%(13/21),3组之间配偶自然受孕率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.510,P=0.023<0.05)。结论:在相同吻合条件下,体尾部吻合较头部吻合能明显增加复通率及其配偶自然受孕率。