静脉免疫球蛋白治疗感染中毒症的临床观察

摘要

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对感染中毒症患者预后及血清炎性介质的影响.方法:将48例感染中毒症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG 400 mg/(kg·d),每天1次,连用3 d.观察两组患者APACHEⅡ评分的变化、呼吸机使用天数、抗生素使用天数、ICU住院天数、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及ICU住院病死率.同时分别于治疗后1、2、3、5、7 d采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α及IL-6水平.结果:治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数、MODS的发生率、ICU住院病死率均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分在治疗后2、3、5、7 d明显低于对照组(P＜0.05).结论:IVIG可降低感染中毒症患者的促炎因子水平并改善患者的预后.