氟康唑一级预防异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌病的临床观察

摘要

目的:探讨应用氟康唑一级预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌病(IFD)的疗效及其高危因素.方法:回顾性分析使用氟康唑一级预防IFD的79例患者,评估其疗效并分析其高危因素.结果:中位随访31(3～60)个月,79例患者在移植后1年内有14例(17.72％)发生IFD,中位发生时间为+53d(+8～+268 d).移植后1、3及12个月的累积发病率分别为1.27％、10.10％和17.72％.多因素分析显示,合并严重移植物抗宿主病(GVHD)、大剂量糖皮质激素的应用为氟康唑一级预防后IFD突破的高危因素.结论:氟康唑是allo-HSCT患者IFD一级预防的有效药物,合并GVHD、大剂量糖皮质激素的应用为氟康唑一级预防后IFD突破的高危因素.