【评论】结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后体内吻合与体外吻合:一项关于并发症长期随访结果的对比研究

摘要

背景:目前,微创右半结肠切除术已经成为右半结肠恶性肿瘤外科治疗的“金标准”。然而该术式仍存在的一个争议点在于是选择体内吻合还是体外吻合。本研究主要观察和对比这两种吻合方式在并发症方面的长期随访结果。方法:这项回顾性、双中心队列研究于2013年1月至2014年12月期间进行。共纳入行腹腔镜右半结肠切除术治疗的197例结肠癌患者作为研究对象。根据吻合方式分为体外吻合组(ECA组,n=95)和体内吻合组(ICA组,n=102)。所有患者术后均随访5年。数据分析于2021年2月进行。结果:与ECA组对比,ICA组的Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级非手术相关并发症发生率(10%vs.31%,P=0.001)、伤口感染率(2%vs.12%,P=0.01)均更低。更为重要的是,ICA组5年随访期间切口疝的发生风险明显降低(1%vs.8%,P=0.01)。结论:结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后体内吻合可显著降低术后的短期、长期并发症(主要为切口疝)风险,效果更优。